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【欽二醫(yī)技術】 應用“都江堰”技術 撥開“煙霧”見光明

發(fā)布時間:2024-04-07本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數:

 

近日,我院腦血管科團隊應用“都江堰”技術為兩位煙霧病患者成功進行顱內外血管搭橋手術。

病例一李阿姨(化名),3個月前因診斷“煙霧病合并左側腦室出血”,行出血手術后恢復良好。病例二黃阿姨(化名),1年前罹患“煙霧病合并右側腦梗死”在我院治療,恢復良好。因兩位患者的腦出血和腦梗死原因均為煙霧病,如果不加予額外的血流補充干預,容易再次發(fā)生腦出血或腦梗死,經我院腦血管病科團隊的充分評估,建議擇期行顱內外血管搭橋手術。

 
正常腦血管造影(左)煙霧樣狀血管(右)
 
 

這兩名患者復診回到我院腦血管病科,完善各項相關檢查及進行充分的術前準備后,吳亮副主任醫(yī)師團隊先后為患者施行了顳淺動脈-大腦中動脈側側吻合搭橋+顳淺動脈貼敷術。手術采用線狀頭皮切口,顯微鏡下完整分離顳淺動脈主干,在腦組織表面尋找合適的匹配血管,行供受體血管側側吻合,熒光造影顯示供受體吻合口和受體血管通暢,成功利用顱外血管為顱內腦組織供血,明顯改善了腦組織缺血區(qū)域的血供,大大降低再出血或再梗死的幾率。術后均順利出院。

▲ 吳亮(右)進行手術中

▲ 術后6天,李阿姨術后神志清楚,四肢活動良好。

吳亮介紹道:2022年,武漢大學中南醫(yī)院神經外科陳勁草教授、章劍劍教授團隊受“都江堰”水利工程自然分流的原理啟發(fā)創(chuàng)新性發(fā)明了“側側吻合”搭橋術式治療成人煙霧病,此技術大大降低了煙霧病搭橋術后高灌注綜合征的發(fā)生率。該研究成果以中國人首創(chuàng)的神經外科術式發(fā)表在國際神經外科領域的頂級刊物《Journal of Neurosurgery》上,受到國內外同行的廣泛關注.該術式也被國內同行形容為“都江堰”術式搭橋,目前國內多家醫(yī)療單位正在逐漸開展這一術式。我院腦血管病科團隊為廣西區(qū)內首先應用該技術治療煙霧病的團隊。

什么是煙霧病

 

煙霧病又稱Moyamoya病,是一種腦血管狹窄閉塞性疾病,其特征是雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部的慢性進行性狹窄或閉塞,并繼發(fā)腦底部形成異常擴張的脆弱穿支網狀血管。其臨床表現(xiàn)復雜多樣,包括缺血性卒中和出血性卒中,兒童患者尤以腦缺血癥狀最為常見,可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、可逆性缺血性神經障礙或腦梗死,成年患者以出血多見,出血的主要原因是煙霧狀的側枝吻合血管破裂或合并的微動脈瘤破裂。目前全球專家共識推薦的首選治療方法為以顳淺動脈-大腦中動脈吻合為主的聯(lián)合血運重建手術,該手術能夠幫助患者擺脫疾病困擾,獲得最大利益。我院腦血管病科腦血運重建團隊自2021年以來已成功獨立開展了10多例顳淺動脈-大腦中動脈吻合術,取得良好效果。

腦血管病科簡介

我院腦血管病科(卒中病區(qū))是廣西北部灣沿海地區(qū)率先獨立設置的腦血管病診療專科,開展腦血管病的醫(yī)療、科研、教學、預防工作。借鑒國內外腦血管病的醫(yī)療診治模式,推出“腦血管病診療一體化”新模式。建立了融合神經外科、神經內科、介入診療等多學科、多專家的“腦血管病中心”,以腦血管。X卒中)的多學科聯(lián)合診治為契機,推動臨床診治新模式的不斷發(fā)展?剖页袚鷩倚l(wèi)計委“腦卒中高危人群篩查與干預項目”,有1個欽州市腦血管病重點實驗室。

腦血管病科擁有急救綠色通道專用救護車,及時、快捷為急性腦卒中患者爭取手術治療時間,現(xiàn)代化住院病房功能齊全,設備先進,開放住院床位50張。醫(yī)院配備世界最先進的腦血管數字減影血管造影X光機、DSA數字工作站、64排128層CT、1.5T核磁共振等先進設備,科室配備有德國ZEISS手術顯微鏡、Mayfield頭架、XISHAN手術動力裝置、顱內壓監(jiān)護儀、多臺PHILIPS多功能心電監(jiān)護儀等先進的診療設備。

腦血管病科開展的診療項目包括:1、出血性腦血管病(腦動脈瘤、動靜脈畸形、腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺等)的血管內介入栓塞治療;2、缺血性腦血管。i動脈狹窄、椎-基底動脈狹窄、腦血管狹窄、腦供血不足、腦梗塞等)的血管內成形及支架置入術;3、出血性腦血管病及缺血性腦血管病的顯微外科手術治療;4、急性缺血性腦卒中的靜脈溶栓及介入取栓治療;5、高血壓腦血管顯微外科手術及綜合治療。

科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師4名,碩士以上學歷2名,并配有一支集急診、急救、重癥監(jiān)護技術水平精湛的護理團隊,腦血管病科醫(yī)護團隊嚴格依據國內外最新的診療指南,運用最新研究成果,為廣大腦血管患者提供規(guī)范化、個體化的優(yōu)質診療服務。

醫(yī)生辦公室電話:0777-2872050 

護士站電話:0777-2872361

 

 

專家簡介

廖振南

 

主任醫(yī)師

 

欽州市第二人民醫(yī)院院長,廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席,廣西醫(yī)學會神經外科分會副主任委員,廣西醫(yī)師協(xié)會神經外科分會常務委員,廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱評審專家,廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評審專家,欽州市醫(yī)學會副會長等。長期從事外科臨床、教學和科研工作,擅長顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經系統(tǒng)感染等疾病的診治,尤其對復雜顱腦疾病手術治療和急危重癥搶救有很高的造詣,是國家高級卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經外科學科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)秀共產黨員等榮譽稱號;開展的科研榮獲市級科研二等獎、三等獎多項,在研市(廳)級科研4項,在省級和國家級核心刊物發(fā)表論文30多篇。

禤彩霞

 

主任醫(yī)師

 

神經內科大主任、神經內科首席專家、第二黨支部書記。欽州市腦卒中醫(yī)療質量控制中心主任,廣西醫(yī)學會神經免疫學會委員,廣西醫(yī)學會帕金森學會委員,右江醫(yī)學院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學一附院等地進修學習,師從國際著名神經病學家凌鋒教授學習神經介入技術。熟悉神經內科常見病多發(fā)病的診療,對腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經驗,在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽。2016年被授予欽州市“五一”勞動獎章,獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才,2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產黨員表彰,主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項,參與市級科研多項,獲廣西科研適宜推廣獎一項,欽州市欽州市醫(yī)學進步三等獎2項。先后在國家級、省級以上醫(yī)學期刊上發(fā)表發(fā)表專業(yè)論文23篇,其中核心期刊4篇。

黃載文

 

主任醫(yī)師

大內科主任,兼神經內科首席專家。欽州市醫(yī)學會神經內科分會副主任委員,廣西醫(yī)學會神經病學學會介入組委員,右江醫(yī)學院兼職教授。曾先后到首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院及廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經內科進修學習,對神經內科急、難、危重病的搶救具有豐富的臨床經驗,率先在欽州沿海地區(qū)開展神經介入技術及高血壓腦出血穿刺引流微創(chuàng)技術,在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽。曾獲“廣西青年崗位能手”、“欽州市第四批優(yōu)秀青年科技人才”、“第一屆欽州市優(yōu)秀醫(yī)師”等稱號。科研獲市科學技術進步三等獎、欽州市醫(yī)學進步一等獎;在國家級及省級醫(yī)學期刊發(fā)表論文20多篇。

寧世金

 

主任醫(yī)師

 
神經內科主任醫(yī)師,神經內科副主任、腦血管病科主任,F(xiàn)為第七屆廣西醫(yī)學會老年醫(yī)學分會委員、右江醫(yī)學院兼職副教授。曾到中南大學附屬湘雅醫(yī)院神經內科、中山醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院普內科等地進修學習。對神經內科各種急、危、重癥和疑難病例的診治有豐富的臨床經驗,尤擅長于腦血管疾病,中樞神經系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、帕金森病等神經內科疾病的診斷治療。參與10多項科研項目并獲獎,主持完成市級科研項目《高血漿同型半胱氨酸與腦梗死關系的臨床研究》并獲欽州市醫(yī)學進步二等獎。在省級國家級醫(yī)學刊物上發(fā)表醫(yī)學論文20多篇,其中核心期刊5篇。撰寫的《甘露醇應用方案在腦出血治療中的效果對比及分析》榮獲欽州市自然科學優(yōu)秀論文三等獎。

黃國洲

 

主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任,廣西醫(yī)學會神經外科專業(yè)委員會委員。長期從事神經外科臨床工作,曾到廣西醫(yī)科大學一附院進修學習。擅長各種顱腦外傷、腦血管疾病、神經系統(tǒng)腫瘤、先天性疾病的診治和手術操作,尤其對重型顱腦外傷和腦出血方面具有豐富的臨床經驗。在國家級及省級醫(yī)學期刊發(fā)表論文近10篇。

周傳凱

 

主任醫(yī)師

 
神經介入科主任,腦血管病科副主任,神經外科主任醫(yī)師,2002年大學本科畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。曾到第四軍醫(yī)大學附屬西京醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院進修學習,并多次參加國內神經外科、神經介入相關技術的培訓班及研修班。長期從事神經外科臨床、科研及教學工作,擅長顱腦外傷、腦血管疾病、中樞神經系統(tǒng)腫瘤等各類神經系統(tǒng)疾病的診治及手術治療,尤其對顱內動脈瘤、動靜脈畸形、急性顱內大動脈閉塞等腦血管疾病的血管內介入治療有很高的造詣,并對缺血性腦血管病的外科干預經驗豐富,曾到天津環(huán)湖醫(yī)院參加頸動脈內膜剝脫術培訓班。在國家級及省級醫(yī)學刊物發(fā)表論文多篇。

吳 亮

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任,外科副主任醫(yī)師,神經外科在讀博士,廣西神經外科分會青年委員會委員和介入學組成員,曾到德國格賴夫斯瓦爾德大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經外科中心、廣西醫(yī)科大學一附院神經外科等地進修學習,擅長腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、頸內動脈海綿竇瘺、硬腦膜動靜脈瘺、急性腦梗死大血管閉塞等的血管內介入和腦出血的神經內鏡微創(chuàng)手術治療,曾到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院參加顯微血管吻合培訓,并專赴北京師從天壇醫(yī)院王嶸教授等著名腦血管病專家學習搭橋手術,對顱內外血管搭橋治療煙霧病、頸動脈內膜剝脫術治療頸動脈狹窄等積累了豐富經驗;參與自治區(qū)級科研2項,在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇。

彭 富

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任。畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院,曾赴四川大學附屬華西醫(yī)院進修神經病學。從事神經內科臨床工作14年,對神經內科、精神科常見病及疑難危重疾病的診療有豐富的臨床經驗,擅長神經介入診療技術及精神心理疾病診療。參與市級以上科研3項,發(fā)表專業(yè)論文多篇。

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺  吳  亮

文圖 | 李雙杏編輯 | 黃國春

 

 

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