在當?shù)卣�府的大力支持下，欽州市第二人民醫(yī)院積極探索緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，與欽北區(qū)人民政府簽署協(xié)議，正式組建緊密城市醫(yī)療集團—欽州市第二人民醫(yī)院紅陽分院。2019年12月26日，紅陽分院正式運營。目前，通過全面對標三甲醫(yī)院標準，探索“六個統(tǒng)一”加“一個強化”創(chuàng)新，全力推進績效改革，激發(fā)了員工積極性，搭建了高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務體系，有效保障了群眾的醫(yī)療服務需求，受到了社會各界的一致好評，緊密型醫(yī)聯(lián)體建設取得顯著成績。

一、人事統(tǒng)一管理

堅持統(tǒng)一人事調(diào)配，統(tǒng)一隊伍教育培訓，完善內(nèi)控管理，有效提升了隊伍素質(zhì)。一是統(tǒng)一人事管理。理順醫(yī)療集團管理關系，人事事項由分院討論初定，最終由總部辦公會審議決定。2019年12月，由集團總部提名的三名高級職稱管理與業(yè)務專家，由欽北區(qū)正式任命為紅陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任、副主任（同時為紅陽分院院長、副院長、臨床科主任、護士長）。我院抽調(diào)6名業(yè)務骨干到紅陽分院擔任放射科等科室負責人。紅陽分院成立了護理部、院感科、醫(yī)療保障科、黨政綜合辦、招標采購工作小組、處方點評工作小組、財務室、監(jiān)察室、教學科；設置兼職醫(yī)務科、醫(yī)療保障科、信息科干事。以上科室負責人任命及新招聘員工均經(jīng)集團總部審核確認。二是納入培訓體系。每月至少安排一名副高級以上職稱專家授課，目前已開展心肺復蘇、氣管插管等培訓共計16次�？偛颗嘤栒n程，均邀請分院派人參加。安排分院醫(yī)務人員到總部免費且?guī)аa助進修，目前已完成脫產(chǎn)進修6人，靈活進修5人。三是規(guī)范行政管理。提供技術支持，總部為分院開發(fā)釘釘辦公軟件，規(guī)范了辦文流程，實現(xiàn)了線上辦公、考勤、請假審批、遠程視頻會議等電子化管理。

二、業(yè)務統(tǒng)一管理

按照三甲醫(yī)院醫(yī)療服務標準，狠抓紅陽分院醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)務人員隊伍建設，安排專家坐診，優(yōu)化雙向診療，不斷提升紅陽分院的醫(yī)療服務水平。一是醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。分院各臨床、醫(yī)技科室負責人均為集團總部專家專（兼）任，調(diào)配11名醫(yī)師、中藥師、康復技師到分院業(yè)務指導，提升醫(yī)療質(zhì)量。每日安排一名以上專家?guī)Ы滩榉�。建立處方點評機制、院感防控機制、服務路徑機制，集團總部每月對分院醫(yī)保收費、病歷質(zhì)控、三合理三規(guī)范進行檢查，每季度抽調(diào)每個醫(yī)生2份病歷嚴格檢查。相關職能管理部門共到分院指導檢查18次，平均每月2.5人次；每月處方及醫(yī)囑點評不少于50份（條）。以上檢查結果與分院績效掛鉤。二是開設市二醫(yī)院專家門診。每天至少安排一名總部專家坐診，專業(yè)包括婦科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科等。三是實行雙向轉(zhuǎn)診。目前已完成上轉(zhuǎn)病人20余人次，下轉(zhuǎn)5人次。

三、資產(chǎn)統(tǒng)一管理

在充分全面進行資產(chǎn)盤點后，集團總部對紅陽分院資產(chǎn)進行統(tǒng)一管理，在明確資產(chǎn)管理的同時，又大力給予設備支持，有效保證了紅陽分院的高效發(fā)展，提升了分院為社區(qū)群眾服務的能力。一是建立內(nèi)控管理制度。指導紅陽分院對標欽州市第二人民醫(yī)院管理制度，建立決策監(jiān)督機制，強化內(nèi)部管理。出臺招標采購制度，建立招標采購流程，規(guī)范采購手續(xù)，分院DR機房裝修、食堂遷建、視力篩查儀、超聲儀、DR采購均嚴格按采購規(guī)定完成。設立會計、監(jiān)察室，對決策及采購進行監(jiān)督。規(guī)范診療行為，嚴防掛床、藥品回扣等。二是給予必要技術設備支持。在結合社區(qū)衛(wèi)生實際需要下，2019年末，總部統(tǒng)一安排救護車一臺、血凝儀、糖化血紅蛋白儀、呼吸機、氧氣罐等一批設備到分院，并指導分院對彩超、DR設備的采購、論證、裝修，及時解決分院信息與設備故障6次。工衣、器械等消毒處理由總部完成。三是實行資源共享。集團總部CT、MRI、胃腸鏡等大型設備以綠色預約通道形式向分院開放，甚至患者等候檢查與結果時間還快于總部患者，目前已有58名群眾享受這一便利。極大提升了分院服務能力與質(zhì)量，減少了人力與成本開支。

四、藥品統(tǒng)一管理

在保證紅陽分院藥品獨立采購的同時，給予必要技術支持，根據(jù)情況進行藥品應急處理，有效保證了藥品供應。一是支持進行獨立采購。基于紅陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心同時是基層單位，有獨立基藥采購管理，因此藥品采購為沿用原途徑獨立采購。二是給予技術支持。總部派出兩名藥師常駐分院，主要進行藥品貯存、審核、調(diào)劑等藥師指導。三是給予必要保障。對于急需或無法采購到的藥品，由總部負責調(diào)配至分院，另行造冊核算。尤其是群眾常用慢性病藥物，不需到三甲醫(yī)院排隊取藥，在家門口就可取藥，省時省力省費，極大方便了群眾。

五、績效統(tǒng)一管理

強化分院績效管理，指導建立績效管理制度，強化服務意識，有效激活了隊伍素質(zhì)提升。一是建立現(xiàn)代醫(yī)院績效管理制度。以總部績效管理為藍本，在分院全面推行績效改革方案，針對原科室之間相互攀比資歷，不比工作量，科室之間相互頂牛不團結等現(xiàn)象，統(tǒng)一思想，將績效考核重心回到工作量基點上，極大提升了員工積極性和業(yè)務明顯，也提高了員工收入。二是強化績效監(jiān)督管理。集團總會計師、分管領導、院長審核每月績效考評情況，根據(jù)績效考評發(fā)放績效獎。三是樹立服務經(jīng)營理念。樹立“走出去、上門服務”理念，每周至少1-2次到社區(qū)開展義診，推行滿意度測評，推行服務路徑，有效提升了服務質(zhì)量。

六、財務統(tǒng)一管理

強化對分院的財務管理，有效保障了分院財務高效透明運轉(zhuǎn)。一是建立現(xiàn)代財務管理制度。設立財務室，由總部任命財務負責人。集團總部總會計師、欽州市第二醫(yī)院分管副院長、院長嚴格審核紅陽分院月度、年度財務報表、績效發(fā)放等財務工作。二是建立分院辦公會機制。堅持民主集體決策，建院以來，共討論議題61項，會議紀要25次。三是及時進行財務援助。緊急援助防護服、隔離衣、環(huán)境消毒液等防疫物資，有效預防新冠肺炎；重點援助調(diào)借血凝儀、糖化血紅蛋白儀、急救車、呼吸機等設備若干，保障業(yè)務發(fā)展。截止目前，援助各類物資價值約100多萬元。

七、強化公衛(wèi)服務提升

繼續(xù)保持紅陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心公衛(wèi)工作優(yōu)勢，強化公衛(wèi)服務，有效解決片區(qū)看病難、看病貴問題，收到群眾一致好評。一是提升家庭醫(yī)師隊伍水平。完善家庭簽約服務，將市二醫(yī)院下鄉(xiāng)援助專家充實進家庭醫(yī)師團隊，加大家庭醫(yī)師上門服務次數(shù)及質(zhì)量。二是強化設備支持。增加兒�？埔暳�篩查儀等設備，有效保障了服務能力。三是加強健康宣傳。通過上門宣傳、集中專題宣傳，不斷提升群眾健康意識。四是積極應對公共衛(wèi)生事件。參與新冠肺炎防控，組織各類防控培訓。向周邊社區(qū)居民發(fā)放中藥防疫涼茶15天。參與欽州東站、北進城路口、北區(qū)隔離點酒店、欽州監(jiān)獄出獄人員隔離點酒店的值勤體溫監(jiān)測。執(zhí)行社區(qū)上門摸排、外省來欽人員體溫監(jiān)測等工作。

通過“六個統(tǒng)一”和“一個強化”探索創(chuàng)新，有效提升了紅陽分院、紅陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務理念、服務能力、服務質(zhì)量，特別在疫情緩解且實施績效改革以來的4月至今，紅陽分院住院人數(shù)同比增長153%，全院結算業(yè)務收入同比增長72%，住院部結算收入同比增長163%，為社區(qū)群眾體檢人次同比增長44.8%，預防接種群眾人次同比增長41%，員工人均月收入同比增加26.8%，群眾及患者滿意度達95%以上。

（蔣紅、唐真武）