“非常感謝你們幫我重新站起來！”——欽州市二醫(yī)院成功救治因外傷導(dǎo)致雙腿嚴重毀損患
當天，因被重物壓砸，導(dǎo)致雙腿嚴重損毀的唐叔，經(jīng)過骨外科一區(qū)醫(yī)護人員持續(xù)數(shù)月不間斷的精心治療和悉心護理，不但成功保住了雙腿，并已能在拐杖的幫助下自主行走，下一步將轉(zhuǎn)往康復(fù)醫(yī)學科進行康復(fù)治療。為此，唐叔特地將寫有“醫(yī)術(shù)精醫(yī)德高，待病人如親人”的錦旗，贈送到骨外科一區(qū)副主任馬世前副主任醫(yī)師手中，表達對科室醫(yī)護人員最誠摯的謝意。
【唐叔（右三）與親人一道送上錦旗，表達最誠摯謝意】
慘重災(zāi)禍從天降，急救措施速啟動
時間回溯到事件發(fā)生時的2018年4月，老家在桂林的唐叔是欽州港碼頭的一名裝卸工人，當天，他和往常一道與同事進行貨物裝卸工作，豈料禍從天降，危險竟不期而遇，重達數(shù)噸的貨物突然墜下，唐叔躲閃不及，雙腿被貨物重重壓砸。當場，唐叔的雙腿被嚴重損毀，出血嚴重，呈急性痛苦狀。見狀，唐叔的工友立即撥打欽州市第二人民醫(yī)院急診科急救電話，呼叫出診。
（唐叔受傷時傷情）
我院急診科接診后立即出診，來到現(xiàn)場后，馬上為患者進行止血、固定肢體、包扎傷口等緊急處理，初步穩(wěn)定傷情后，立即送回醫(yī)院。
患者入院后收入我院骨外科一區(qū)，柯淼醫(yī)生接診后診查其病情后發(fā)現(xiàn)，唐叔雙腿內(nèi)側(cè)均存在10CMX20CM左右的皮膚軟組織嚴重損毀創(chuàng)傷，傷口深入骨髓，同時雙腿傷口均污染嚴重、均出現(xiàn)骨質(zhì)缺損的情況。除此之外，患者的左腿足底肌肉已嚴重挫爛斷裂缺損，右腿各個腳趾肌腱斷裂缺損�；颊邆槭謬乐兀瑫r刻面臨截肢的風險。
為避免截肢，保住患者雙腿，柯淼醫(yī)生一方面立即為患者進行止血、抗休克、輸血等急救處理，積極擬定救治方案；另一方面，第一時間匯報二線易廣田副主任醫(yī)師和科室主任馬世前副主任醫(yī)師。
【資料圖：馬世前主任（右）和柯淼醫(yī)生（左）為患者檢查傷情】
步驟明晰忙救治，辛勤“打磨”為止損
馬世前主任和易廣田副主任接到匯報后，結(jié)合患者傷情和柯淼醫(yī)生的報告，制定了分四個步驟為患者實施救治的方案。
【資料圖：馬世前主任（左二）指導(dǎo)醫(yī)護人員為患者清理傷口】
2018年4月15日，實施第一步救治措施，易廣田副主任醫(yī)師和柯淼醫(yī)生為患者進行創(chuàng)面清創(chuàng)、關(guān)節(jié)復(fù)位固定、取皮植皮、VSD（創(chuàng)面封閉式負壓引流技術(shù)）手術(shù)、神經(jīng)探查等手術(shù)，為患者清理創(chuàng)面，復(fù)位受損關(guān)節(jié)，植皮，檢查神經(jīng)受損情況。其中，為了減少植皮對患者健康皮膚的損傷，柯淼醫(yī)生在馬世前主任的指導(dǎo)下，十分認真細心地從患者已損傷得零零碎碎的皮膚當中剝切、裁剪，盡最大可能利用受損皮膚，減少患者病痛。手術(shù)順利完成，成功保住患者雙腿，為下一步救治奠定堅實基礎(chǔ)。
2018年4月24日，實施第二步救治措施，當期手術(shù)中，易廣田副主任醫(yī)師和柯淼醫(yī)生主要為患者進行VSD（創(chuàng)面封閉式負壓引流技術(shù)）手術(shù)，并進行徹底清創(chuàng)和徹底止血。
2018年5月15日，實施第三步救治措施，易廣田副主任醫(yī)師和柯淼醫(yī)生為患者進行傷口清創(chuàng)、取皮植皮和VSD（創(chuàng)面封閉式負壓引流技術(shù)）手術(shù)，清創(chuàng)的同時恢復(fù)受損皮膚。
2019年1月4日，實施第四步救治措施，馬世前主任和柯淼醫(yī)生將患者骨折術(shù)后固定物取出，并松解皮下軟組織，用雙氧水沖洗傷口。
患者傷情恢復(fù)過程
至此，患者已圓滿結(jié)束第一階段救治，成功保住了雙腿，并且雙腿的功能逐步恢復(fù)完備，患者逐漸已能在拐杖的幫助下實現(xiàn)自主行走，自理能力恢復(fù)。下一步，患者將轉(zhuǎn)往康復(fù)醫(yī)學科進行繼續(xù)治療。
慘重傷情已治愈，創(chuàng)面中心建設(shè)再立功
成功幫助唐叔保住嚴重損毀的雙腿，并在較短時間內(nèi)實現(xiàn)功能恢復(fù)，這正是欽州市第二人民醫(yī)院積極推進創(chuàng)面治療中心建設(shè)工作，取得成效的其中一個縮影。
我院作為北部灣地區(qū)綜合實力最強的三甲醫(yī)院之一，積極與周邊多個醫(yī)院合作，2016年至2018年11月，我院門診成功處理糖尿病足、褥瘡、皮膚軟組織慢性潰瘍等類似創(chuàng)傷患者366人次，住院患者會診病并處理的患者達422人次。我院骨外科一區(qū)每年都會處理一百余例類似病例，在以成功保住患者受損創(chuàng)面、恢復(fù)受損功能、避免截肢等高要求為前提下，手術(shù)成功率達90%以上。
（骨外科一區(qū)合影）
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