欽州市二醫(yī)院成功搶救子宮疤痕大出血產(chǎn)婦
2019年1月13日,患者黃花花(化名)因在外院行人流出現(xiàn)大出血導致昏迷而急呼我院急診科出診。我院立即啟動危重孕產(chǎn)婦搶救機制,派出產(chǎn)科專家趕往該院搶救。
我院產(chǎn)科專家抵達該院接診時,患者出血量已達1500毫升,處于昏迷狀態(tài),外院麻醉醫(yī)生已做好氣管插管搶救工作。由于患者病情緊急,出診的產(chǎn)科專家迅速啟動危重孕產(chǎn)婦搶救應急方案,在回院路上立即聯(lián)系產(chǎn)科主任洪紅和重癥醫(yī)學科—內科與呼吸危重癥病房。面對重癥監(jiān)護室床位滿員的情況下,醫(yī)務部迅速緊急調用呼吸機,在短時間內安排好床位,只為爭分奪秒搶救這名危重孕婦。
洪紅主任在給患者做手術(左二)
下午13:10分患者到達我院后立刻被轉入內科與呼吸危重癥病房,產(chǎn)科洪紅主任帶領醫(yī)療團隊立即對病患進行搶救。發(fā)現(xiàn)患者以前有剖宮產(chǎn)史,根據(jù)B超結果考慮為子宮疤痕妊娠,因患者入院后仍有持續(xù)出血,出血量達500毫升,洪紅主任當即決定對其進行手術搶救。術前在手術室談話間洪主任跟患者家屬進行了風險溝通,明確告知家屬有摘除子宮的可能,讓家屬有心理準備,家屬非常配合,對產(chǎn)科專家的搶救方案表示高度信任。手術過程中,洪紅等產(chǎn)科搶救專家深知子宮對患者的重要性,為患者實施了子宮修補手術。搶救團隊歷時3個小時的緊急搶救,不僅止住了出血,還為患者保住了子宮。
洪紅主任在給患者做手術(左一)
術后患者被轉入危重癥病房住院,經(jīng)過重癥監(jiān)護室和產(chǎn)科人員精心治療和護理,患者康復出院。
洪紅主任在給患者做手術縫合(右一前)
我院產(chǎn)科專家提醒,子宮疤痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性,再次妊娠時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,在流產(chǎn)或刮宮時可發(fā)生致命的大量出血,是較難處理的異常妊娠,其兇險程度不亞于宮外孕,是產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問題之一。它是一種異常兇險的產(chǎn)科急癥,屬于異位妊娠的一種,簡單地說就是胎兒長到了不該長的地方。有剖宮產(chǎn)史的婦女再次妊娠時,早期做B超時一定要了解孕囊與子宮疤痕的關系,如發(fā)現(xiàn)為子宮疤痕妊娠,要盡快住院處理。
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